Medicinsk etik og lægeetik

Som oftest er en graviditet forbundet med glæde, forventninger og drømme om den lykkelige familieforøgelse. Glæden kan dog slukkes med et fingerknips, når en rutinescanning viser, at noget er galt.Med nutidens muligheder for fosterdiagnostik opstår der ikke sjældent et etisk dilemma, når det lille menneske i maven er sygt. Hvor naturen ville gå sin gang uden menneskelig indblanding, bliver vi nu stillet over for nogle valg og beslutninger, som vi gerne ville være foruden.Sorg, mit barn er forfatteren Lisas egen fortælling om den alt for tidlige fødsel af hendes datter Smilla. Fortællingen om et forløb, hvor Lisa mod sin vilje blev herre over sin egen datters liv og død. For Smilla ville måske kunne bæres graviditeten ud, men hun ville ikke kunne leve.Lisas historie er langt fra unik. Flere og flere bliver stillet over for de umenneskelige beslutninger, som skal træffes, når videnskaben møder det menneskelige sind.Sorg, mit barn er langt mere end blot en trist historie om et kort liv. Gennem interviews med fagpersoner – blandt andre en jordemoder, en antropolog, en filosof, en præst og flere psykologer – får forfatteren sat ord og følelser på svære begreber som skam, eksistens og etiske overvejelser.Bogen vil kunne bruges af alle, der har prøvet at miste et ufødt barn – og deres pårørende, men også af fagpersoner i berøring med de familier, der bliver stillet over for de svære beslutninger.

ETIK – EN GRUNDBOG er en lettilgængelig præsentation af etikkens vigtigste begreber, teorier, værdier og dilemmaer. Medafsæt i mange typiske eksempler fremviser bogen de vigtigste etiske problemstillinger, som sundhedsprofessionelle står med i hverdagens arbejde. Hvad er svært, og hvordan er det svært?Målgruppen er især studerende på de sundhedsfaglige grunduddannelser, hvor bogen vil være en oplagt grundbog og fælles reference. Den er også et relevant valg på master- og kandidatuddannelser eller i forbindelse med efter- og videreuddannelse af sygeplejersker, fysioterapeuter, ergoterapeuter, diætister, jordemødre, bioanalytikere, radiografer, læger etc.ETIK – EN GRUNDBOG dækker alle de centrale pensumkrav og giver læseren et godt overblik over etisk teori, etisk refleksion, etisk ansvarlighed og professionsetik. Bogen giver desuden læseren forskellige redskaber til refleksion over etiske problemstillinger, ligesom den udfordrer læseren til selv at reflektere over grundværdier og professionsetik i mødet med dilemmaer i sundhedsvæsenet.

Er det ikke altid godt at ‘vide besked’?En tsunami af overdiagnostik er ved at oversvømme vores samfund. Den medicinske teknologi er i konstant udvikling og bliver hele tiden mere fintfølende, og det betyder at vi med selvtest og diverse undersøgelser i sundhedsvæsenet kan opfange selv de mindste afvigelser og unormale værdier i vores kroppe, som kan tolkes som sygdom. Samtidig udvides definitionerne af sygdomskategorier hele tiden, og behandlingsgrænser for, hvornår man er syg, sænkes. Dette kan alt sammen lede til overdiagnostik, som gør den enkelte unødigt til patient. Det er ikke alene dyrt for samfundet, men også spild af sundhedsvæsenets knappe ressourcer. I denne bog redegør forfatterne for, hvad overdiagnostik er, hvorfor det opstår, og hvordan det skader både individer og samfundet. De løfter bl.a. sløret for en række overraskende pointer:• Der er under 4 % raske tilbage, når risici for hjerte-kar-sygdomme undersøges i en almindelig befolkning.• Omkring hver femte patient med en kræftdiagnose er overdiagnosticeret.• Overdiagnostik trives i vores sundhedskultur, hvor den enkelte forventes at tage ansvar for egen sundhed.• Overdiagnostik er et usynligt problem i hverdagen, fordi det ikke kan ses hos den enkelte, men kun kan forstås på befolkningsniveau.Snart er vi alle patienter giver såvel studerende som forskere, undervisere, klinikere og beslutningstagere et solidt grundlag for at diskutere og forstå overdiagnostik.

Borgerne mener, og videnskaben viser, at medicin mod depression og psykose og indlæggelse på en psykiatrisk afdeling oftere er mere skadelig end gavnlig.Alligevel tager de fleste patienter psykofarmaka i årevis. Lægerne har gjort hundreder af millioner af patienter afhængige af psykofarmaka uden at vide, hvordan de kan hjælpe dem med at trappe sikkert ud igen, hvilket kan være meget vanskeligt. Bogen forklarer i detaljer, hvor skadelige psykofarmaka er, og fortæller, hvordan man kan stoppe med at bruge dem."Bogen er en øjenåbner, der bl.a. besvarer spørgsmålet, om det er de biologisk orienterede psykiatere, der er mest gale, eller de mennesker, de har som opgave at hjælpe. Bogen er skrevet i et lettilgængeligt sprog og er pligtlæsning for alle. Bogen leverer argumenterne for, at man skal holde sig på lang afstand af den etablerede psykiatri og dens diagnose- og medicinkultur. Opsøg en dygtig psykoterapeut, der kan hjælpe dig med at få klarhed over dine traumer og de relationer, der er skadelige for dig."Allan Holmgren, aut. psykolog., mag.art., specialist i psykoterapi, adjungeret professor, CBS.

I I embeds medfør får du historier om læger, der har udført forsøg på egen krop. Der er eksempler, der er tankevækkende, og eksempler, der er grænseoverskridende. Revolutionerende opdagelser og tragiske ulykker - nobelpriser og dødsfald. Der er eksempler fra 1614 og frem til i dag. Bogen præsenterer nogle af de mest betydelige tilfælde, og selv-forsøgene introduceres i deres rette medicinhistoriske kontekst. Bogens forfatter, Lasse Romer Olsen, forsøger ligeledes at adressere årsagerne til selvforsøgene: Er det rent etisk det mest forsvarlige? Det hurtigste? Eller har der slet og ret ikke været andre muligheder?

RETSMEDICIN I NY 4. UDGAVEHermed foreligger 4. udgave af klassikeren Retsmedicin, hvor den studerende får en forståelse af, viden om og kendskab til læren om medicinens anvendelse i retsvæsenets tjeneste. Heri dokumenteres etik og lovgivning, obduktion, traumatologi, dødsmåder, dødsårsager, forgiftninger, klinisk retsmedicinsk samt metoder og forskning.I denne 4. udgave er bogens kapitler revideret efter nyeste retningslinjer og lovregler, ligesom bogens kapitler er strammet op, gjort mere pædagogiske og opdateret efter aktuelle læringsmål på landets fire medicinske fakulteter i København, Aarhus, Odense og Aalborg.Flere kapitler er udgået, mens 4. udgaven er opdateret med et kapitel om gerningsmandsprofiler og om undervisning i retsmedicin.fagredaktør er Jørgen Lange Thomsen.

"Exploring the forces that determine the rate and direction of medical progress, this book brings together the worlds of scientific policy, economics, sociology, and innovation to describe the medical research landscape. Covers how issues, including incentive structures and lack of novelty in drug development, influence and impede progress"--

Sundhedsstyrelsens beskrivelse af de 7 lægeroller har i høj grad præget opfattelsen af, hvad en professionel læge skal kunne i Danmark. Men hvordan træner man de forskellige lægeroller som studerende? Og hvilke elementer er vigtige i overgangen til lægerollen? "Lægens roller" giver både et overblik over og en guide til, hvordan man som studerende, yngre læge eller underviser arbejder målrettet med lægefaglig professionalisme. Bogen er ideel som lærebog i professionskurser ved medicinstudiet i København, Aarhus, Odense og Aalborg,men vil også være nyttig for nyuddannede læger, som ønsker at genopfriske viden og færdigheder indenfor f.eks. lovgivning, kommunikationsredskaber, ledelse og forskning. Bogen har fokus på rollerne som professionel, sundhedsfremmer, kommunikator, leder, samarbejder og akademiker, der støtter og supplerer rollen som medicinsk ekspert. I én bog får du en samlet guide til de vigtigste elementer i lægelig professionalisme. Derudover er bogen velegnet som inspirationskilde i forbindelse med jobstart og karrierevalg.

ETIK I SYGEPLEJEN - grundbog i teori og praksisSygeplejeprofessionen er baseret på etiske værdier, såsom omsorg, respekt, ansvar, værdighed og integritet. Med denne bog skærpes sygeplejestuderendes bevidsthed og refleksion over de mange etiske spørgsmål inden for sygeplejeprofessionen, som knytter sig til vigtigt sygeplejefaglige værdier og principper.Etik i sygepleje giver et teoretisk fundament, hvorfra den studerende kan udøve refleksion om etiske dilemmaer, og den giver konkrete nedslag i komplekse problemstillinger i klinikken. Bogen er velegnet til studiebrug og er bygget op, så den er relevant fra 1. til 7. semester på sygeplejeuddannelsen.Del 1: ”Etik i teori” udgør den grundlæggende viden om begrebet etik, etiske dilemmaer og etisk refleksion. Del 1 vil kunne læses og genlæses gennem hele uddannelsen.Del 2: ”Etik i praksis” har fokus på kultursammenstød, gerontofobi, paternalisme, forråelse, der er bl.a. kapitler om at tilhøre en profession og om inddragelse af patient, borger og pårørende, om prioritering i sundhedsvæsenet og om etik ved projektarbejde med fokus på afsluttende bachelorprojekt.Bogen henvender sig primært til sygeplejestuderende, men vil også kunne bruges på efter- og videreuddannelse for sygeplejersker, fx sundhedsfaglige diplommoduler, ligesom at andre sundhedsprofessionelle også kan finde den relevant.

ETIK OG MEDICINDen medicinske profession rejser, som så mange andre professioner, etiske spørgsmål og dilemmaer. At udøve den medicinske gerning indebærer en intervention i andre menneskers liv med en myriade af konsekvenser for den enkelte patient, de pårørende, den fagprofessionelle selv og samfundet. En medicinsk etisk bevidsthed er vigtig, da den fremmer forståelsen for de etiske aspekter af den medicinske profession og de dertil knyttede etiske pligter.Gennem bogens tre dele føres læseren gennem et bredt udsnit af det medicinsk etiske område, fra den filosofiske etik over centrale medicinsk-etiske principper til dødshjælp, reproduktionsetik, prioritering i sundhedsvæsenet, forskningsetik, kunstig intelligens m.m. Videnskabelige og teknologiske landvindinger sætter konstant aftryk på den medicinske verden i form af nye teknologier og innovative behandlingsformer. De politiske og økonomiske forhold i sundhedsvæsenet ændrer sig, og lovgivning revideres og udbygges konstant. I en hastigt foranderlig verden er et etisk kompas nødvendigt for at kunne tilvejebringe og fastholde en ønskværdig samfundsmodel.Medicinsk etik er tænkt som et sæt af værktøjer og redskaber, der giver læger og andre sundhedsfaglige læsere evnen til at navigere i tider med skiftende udfordringer. Bogen er derfor som udgangspunkt en lærebog rettet mod medicinstuderende og fagprofessionelle, men kan læses af alle, der har interesse for etik.

GERIATRISKE CASESGERIATRISKE CASES gennemgår med en kliniknær og casebaseret tankegang de hyppigste og vigtigste scenarier inden for vurdering og behandling af geriatriske patienter.Modtagelsen af uafklarede og skrøbelige ældre patienter kræver en helt særlig faglighed, og det kan være en diagnostisk udfordring, ikke mindst fordi uspecifikke og atypiske symptomer forekommer hyppigere hos ældre end hos yngre. Casene i denne bog gennemgår de typiske patientforløb med udgangspunkt i temaerne den akutte ældre patient, fald og faldudredning, demenssygdom, polyfarmaci, tværsektorielle overgange samt etik og palliation.GERIATRISKE CASES er tilpasset prægraduate medicinstuderende og postgraduate yngre læger under KBU-, intro- og HU-uddannelse, og bogen kan med fordel bruges til at øve den kliniske tankegang, hvor relevant optagelse af anamnese, valg af undersøgelser og kommunikation med patienten følges op af overvejelser om differentialdiagnoser, gennemgang af medicinliste, udredning og behandling.

Det er ikke altid nemt at kommunikere med en patient, heller ikke for erfarne praktiserende læger. Som læge skal du ikke blot have blik for patienten som menneske, men også være bevidst om hvordan din egen position som læge og sundhedsprofessionel påvirker og former patient-mødet. Som medicinstuderende og nyuddannet læge kan det første patientmøde være omgærdet af tvivl og usikkerhed. Derfor har vi skrevet denne bog som en guide og håndsrækning til dig.Bogen er bygget op omkring seks kapitler, som centrerer sig om både patienten, lægens roller samt om det sundhedsvæsen, som danner rammerne for læge-patientkontakten. Du vil blive præsenteret for forskellige perspektiver på etik, den svære patientsamtale, samarbejde på tværs af sundhedsvæsenet, pårørendeinddragelse mv. Bogen indeholder også bredere, samfundsrelevante perspektiver på digitalisering, sundhedsadfærd, udbrændthed, sundhedssystemets struktur mv. Den indeholder både historiske oprids, teoretiske begreber og praktiske redskaber.

A timely collection of essays on the pressing possibilities and risks of gene-editing technology.Scientists and genetic engineers are becoming increasingly adept at editing the human genome. How far can--and should--they go in editing future generations? In The Promise and Peril of CRISPR, editor Neal Baer brings together a timely collection of essays by influential bioethicists, philosophers, and geneticists to explore the moral, ethical, and policy challenges posed by CRISPR technology.We are at a technological and ethical crossroads in grappling with the impacts of genetic editing. Gene-editing technology holds the promise of curing more than 7,000 known genetic diseases. Yet with that promise comes the peril of using CRISPR to edit the human genome, which could not only lead to manipulating human evolution, but also to creating and releasing pathogens capable of wreaking havoc on human, animal, and plant life. Although CRISPR has already cured several genetic diseases, it could also be used to design biological weapons or to edit the embryos of people who can afford to purchase genetic "enhancements" for their children. What role can and should the public play in discussing the far-reaching implications of gene editing? What oversights should be put in place to prevent a rogue scientist from engineering another baby - as was recently done with twins in China?Essay contributors offer informed predictions and guidelines for how the uses of CRISPR today will affect life in the future. Decisions we make now may have unpredictable consequences for future generations. For anyone concerned about the uses and potential abuses of gene editing, these essays provide a critical and comprehensive discussion of the central issues surrounding CRISPR technology. Contributors: Florence Ashley, R. Alta Charo, Marcy Darnovsky, Kevin Doxzen, Rosemarie Garland-Thomson, Gigi Kwik Gronvall, Jodi Halpern, Katie Hasson, Andrew C. Heinrich, Jacqueline Humphries, J. Benjamin Hurlbut, Ellen D. Jorgensen, Peter F. R. Mills, Carol Padden, Marcus Schultz-Bergin, Robert Sparrow, Sandra Sufian, Krystal Tsosie, Ethan Weiss, Rachel M. West

"This work is an evidence-based investigation separating the truth from the hype about the way cannabis impacts our brains"--

A timely look at the ethical, legal, and policy issues surrounding brain injury and collision sports.

Ny grundbog om den almene praksis.Den praktiserende læge har en afgørende rolle og et stort ansvar i det danske sundhedsvæsen. Hvert eneste år uddannes mange praktiserende læger til at varetage opgaverne i primærsektoren, og 85 % af danskerne er i kontakt med deres praktiserende læge i løbet af et år. Derfor er det også en høj prioritet, at de medicinstuderende i hele landet uddannes grundigt i opbygningen af den primære sundhedssektor, oplever dagligdagen og de mange former for konsultationer i almen praksis, og lærer hvordan en dygtig og grundig praktiserende læge arbejder. ”Almen medicin” fra FADL’s Forlag er målrettet danske medicinstuderende samt læger i klinisk basisuddannelse (KBU), og dækker organisationen af den danske primære sundhedssektor samt konsultation og diagnostik i almen praksis. Derudover har bogen et kapitel i kommunikation og bogen har lagt vægt på, at de kommunikative færdigheder og trygge relationer er altafgørende i mødet mellem den praktiserende læge og sine patienter. Alle forfattere tilknyttet bogen er eksperter i deres felt og har mange års ekspertise. Bogen er redigeret af Lærke Smidt Gasbjerg og Maja Worm Frandsen.

In the realm of mental health professionals, possessing knowledge of psychotherapeutic techniques is merely the tip of the iceberg. To excel in this field, professionals must master navigating the ethical challenges inherent in therapeutic relationships. Ethics for Mental Health Professionals illuminates the intricate landscape of ethical considerations that define the practice of mental health professionals. This book goes beyond the mere acquisition of psychotherapeutic techniques, emphasizing the paramount significance of navigating ethical challenges inherent in the field. This book delves into the ethical foundations underpinning the mental health profession, acknowledging the elevated responsibility and ethical requisites placed upon these professionals. Readers will embark on a journey transcending routine psychotherapeutic knowledge and exploring ethical decision-making within therapeutic relationships. The book addresses the critical need for mental health practitioners to possess clinical expertise and adeptly navigate ethical dilemmas that may arise in their professional journey. Mental health professionals will find invaluable insights within these pages. From dissecting the ethical dimensions of confidentiality to providing a roadmap for ethical decision-making when confronted with moral quandaries, this book equips practitioners with the tools to uphold the highest ethical standards in their practice.

Advancing Medical Posthumanism Through Twenty-First Century American Poetry places contemporary poetics in dialogue with posthumanism and biomedicine in order to create a framework for advancing a posthuman-affirmative ethics within the culture of medical practice. This book makes a case for a posthumanist understanding of the body¿one that sees health and illness not as properties possessed by individual bodies, but as processes that connect bodies to their social and natural environment, shaping their capacity to act, think, and feel. Tana Jean Welch demonstrates how contemporary American poetry is specifically poised to develop a pathway toward a posthuman intervention in biomedicine, the field of medical humanities, medical discourse, and the value systems that guide U.S. healthcare in general.

"Zombiethics" by Leia Hedonus is a thought-provoking exploration of the ethical considerations and challenges faced in a world overrun by zombies. From different ethical frameworks to social dynamics, medical and bioethical concerns, legal and justice issues, and the psychological impact of the zombie apocalypse, this book offers a comprehensive analysis of zombiethics and its relevance in contemporary society. With insightful case studies and reflections, it presents key principles and encourages readers to reflect on its applicability to real-world ethics.

In today's digital age, technology plays a vital role in almost every aspect of our lives. From communication and education to healthcare and entertainment, technology has revolutionized the way we live and work. However, just like any other tool, it can be used for both positive and negative purposes. This is where the importance of technology ethics comes into play.Technology ethics refers to the moral principles and guidelines that govern the use of technology. It involves understanding the impact of technology on individuals, society, and the environment, and making responsible choices that align with ethical values. As students and future coders, it is crucial to grasp the significance of technology ethics and integrate it into our work and decision-making processes.One of the primary reasons why technology ethics is essential is because it helps protect individuals' privacy and security. In today's interconnected world, the collection and use of personal data have become widespread. Ethical considerations ensure that individuals' information is handled with care, and their privacy is respected. By adhering to ethical practices, we can prevent unauthorized access, data breaches, and other cybercrimes that compromise people's sensitive information.Furthermore, technology ethics helps promote fairness and equality. As the digital divide widens, it is crucial to ensure that everyone has equal access to technology and its benefits. Ethical considerations help prevent discrimination and bias in the development and deployment of technology. By designing inclusive and accessible technologies, we can bridge the gap between different socio-economic backgrounds and create a more equitable society.Additionally, technology ethics encourages sustainability and environmental responsibility. The production and disposal of technology have significant environmental impacts. Ethical practices prioritize the use of eco-friendly materials, energy-efficient designs, and responsible e-waste management. By considering the environmental consequences of our technological choices, we can minimize our carbon footprint and contribute to a greener future.Moreover, technology ethics fosters transparency and accountability. As creators and users of technology, it is important to understand the potential consequences of our actions. Ethical considerations help us take responsibility for the outcomes of our technological advancements. By being transparent about the intentions and potential risks associated with technology, we can build trust among users and ensure that our innovations serve the greater good.

Understanding the Basics of HackingIn today's digital age, it is crucial for students to be aware of the basics of hacking. Hacking, often portrayed in movies and media as a mysterious and illegal activity, is actually a broad term that encompasses various techniques used to gain unauthorized access to computer systems. While hacking can be used for both good and malicious purposes, it is important for students to understand the fundamentals to protect themselves and their digital assets.Firstly, it is essential to grasp the motivations behind hacking. Cyber criminals use technology to exploit vulnerabilities in computer systems to gain unauthorized access or steal sensitive information. Their motives can vary, ranging from financial gain, personal vendettas, or even political agendas. By understanding the motives behind hacking, students can better comprehend the potential threats they may face and take appropriate precautions to safeguard their devices and data.One of the most significant aspects of hacking is understanding common attack vectors. Cyber criminals exploit various techniques, such as phishing, social engineering, malware, and brute force attacks, to compromise computer systems. Phishing involves tricking individuals into revealing sensitive information through seemingly legitimate emails or websites. Social engineering exploits psychological and behavioral patterns to manipulate individuals into divulging confidential data. Malware, including viruses, worms, and Trojan horses, are malicious software programs that infect computers and allow hackers to gain unauthorized access. Brute force attacks involve repeatedly guessing passwords until the correct one is found.Students must also be aware of the importance of strong passwords and regularly updating them. Weak passwords are easily cracked by hackers using brute force techniques. By creating unique, complex, and lengthy passwords, students can significantly reduce the risk of unauthorized access to their accounts. Additionally, using multi-factor authentication adds an extra layer of security by requiring additional verification, such as a fingerprint or a generated code.Another crucial aspect of understanding hacking is the concept of ethical hacking or penetration testing. Ethical hackers, also known as white hat hackers, use their skills to identify vulnerabilities in computer systems and help organizations strengthen their security. By learning about ethical hacking, students can gain valuable insights into the mindset and techniques of hackers while also exploring potential career paths in cybersecurity.

Der vorliegende Band enthält eine Sammlung von Aufsätzen zum Thema Leihmutterschaft aus Blickrichtungen verschiedener Disziplinen, die allesamt jeweils an den aktuellen Forschungsstand anknüpfen. Das Buch wendet sich an Interessierte aller Fächer, die sich mit der kontrovers diskutierten Frage nach einer Liberalisierung von Leihmutterschaftsmodellen befassen und gibt dabei einen Einblick in die Grundlagen der Diskussion in den relevanten Fächern Philosophie, Psychologie, Soziologie, Rechtswissenschaft und Medizin.

Introducing ethically controversial (bio)technologies into the public healthcare system inevitably provokes societal and legal conflict. While it is often argued that these choices ought to comply with moral standards, the consideration of ethical and religious concerns raises a serious problem of legitimacy. By adopting the position that the state must act in an ethically neutral manner this book provides a critical legal analysis of the relationship between ethics and law and its implications for the public healthcare system. The ensuing examination combines a comparative, legal-constitutional perspective with the investigation of two case studies: preimplantation genetic diagnosis (PGD) and non-invasive prenatal testing (NIPT).

This book equips the reader with a sound understanding of the treatment of neglected and vulnerable patients in the dental office. It offers a comprehensive multidisciplinary approach to atraumatic carious treatment, minimal intervention dentistry, TMJ affections and nutritional consequences. Maintaining proper oral health includes managing of oral hygiene, healthy diet and seeking for a treatment when needed. Untreated dental disease can have a significant adverse impact on the health, wellbeing and quality of life. This book helps practitioners to understand and address the needs of dental neglected adults and children, and guide them through prevention procedures, diagnostics and treatment planning. Important techniques like physiologic impression for removable denture, single crown impression, digital planning and prosthodontic bridges are explained, and socio-demographic and economic changes in Oral Health are discussed. The comprehensive coverage of the topic and the evidence based references make this book a must have for dental practitioners.

Christian and other nurses in the hostile modern and increasingly secular age may feel helpless in an environment that created the Liverpool Care Pathway (LCP) and continues to foster end of life 'care' through sedation and dehydration. The book aims to enlighten both health professionals and the public alike to their rights of conscience and knowledge of the needs of vulnerable patients whether related to ethical care or guidance and the law which can affect them. Indifference to patients'needs and suffering may be injurious to nurses' health all of whom have a conscience. This must be respected, protected and used as a guide to truly care for the patient's benefit, reqardless of laws and professional pathways which may prove harmful to many vunerable patients. The questioning nurse on ethical issues and dilemmas needs consideration, respect and support when attempting to act as the patient advocate. Managers at all levels need to be aware of the concerns of front line nurses and to be mindful that recruitment and retention are both equally important factors for the quality of patient care and nurse morale and work satisfaction. The NHS was a wonderful creation which is only as good as its staff at all levels. Its managers and government ministers must remember that the more authority invested in them, the more the accountability and transparency expected by both health professionals, their patients and the public.