Bøger af Pedro Carrasco Garijo

Le taux d'événements indésirables (EI) dans les hôpitaux a été estimé entre 4 et 17 %, dont environ 50 % sont considérés comme évitables. Face à cette approche, qui n'est pas inconnue, il convient de se demander si l'intégration de la variabilité de la pratique clinique dans les facteurs de cette équation modifierait significativement le résultat (économique, en termes de santé et de qualité des soins). Nous sommes conscients des sensibilités qui peuvent apparaître dans un groupe tel que la profession médicale lorsqu'il s'agit d'aborder des questions liées à la pratique clinique. Ce document ne cherche pas à analyser la pratique clinique d'un point de vue médical, mais plutôt à évaluer objectivement si cela aurait un impact significatif sur le budget de l'hôpital. Il ne cherche pas non plus à évaluer l'impact d'une telle variabilité inexpliquée. Il pourrait constituer un point de départ pour promouvoir le protocole/la directive clinique le plus efficace et pour introduire un benchmarking entre les différents services d'un même hôpital qui traitent la même pathologie (différents services voient la même pathologie, ce qui est fréquent chez les patients multi-pathologiques ou âgés qui peuvent être attribués indistinctement à l'un ou l'autre service).

The rate of Adverse Events (AE) in hospitals has been estimated at between 4 and 17%, of which around 50% have been considered avoidable. Given this approach, which is not unknown, it is worth questioning whether the incorporation of clinical practice variability into the factors of this equation would significantly alter the outcome (economic, in terms of health and quality of care). We are aware of the sensitivities that can arise in a group such as the medical profession when dealing with issues related to clinical practice. This paper does not attempt to analyse clinical practice from a medical point of view, but rather to objectively assess whether this would have a significant impact on the hospital budget. Nor does it attempt to assess the impact of such unexplained variability. It could be a starting point to promote the most efficient clinical protocol/guideline and to introduce benchmarking between different departments of the same hospital that treat the same pathology (different departments see the same pathology, a frequent occurrence in multi-pathological or elderly patients that can be attributed indistinctly to one or another department).